Хорошая запись — то, что делает второй приём проще первого. Открыв карточку, вы за минуту должны увидеть, что делали, что изменилось и что планировали, — не вспоминая и не листая тетради. Вот чек-лист, который подходит для большинства подологических приёмов.
Здоровье — до первой процедуры
Некоторые состояния меняют ход работы: диабет, нарушения свёртываемости крови, варикоз, инфекционные и кожные заболевания. Спросите о них на первом приёме и обновляйте запись, когда клиент упоминает что-то новое. Запишите и размер стопы — он пригодится, когда будете советовать обувь или ортезы.
В PodoCard это 14 отметок в данных о здоровье клиента, а рядом — поля для размера стопы и заметок.
Состояние стоп
Записывайте не только то, что обработали, но и то, что увидели: натоптыши, трещины, бородавки, мозоли, кератоз, сухость кожи, гипергидроз, признаки плоскостопия или вальгусной деформации. Отмечайте, где именно проблема: «мозоль под головкой второй плюсневой кости левой стопы» через три месяца полезнее, чем просто «мозоль».
Каждый ноготь отдельно
Проблемы с ногтями редко одинаково касаются всех десяти пальцев. Записывайте палец и находку: онихолизис, вросший ноготь, онихомикоз, дистрофия, деформация, гематома. Короткая заметка рядом — длина поражённого участка, цвет, толщина — позволит честно сравнить на следующем приёме.
Корректирующие системы
Если вы установили скобу или проволоку, запишите, какая это система, на каком пальце, в каком она состоянии и с какими параметрами — например, диаметр проволоки. На следующей коррекции вы будете точно знать, с чем работаете, даже если ставил коллега.
Фото
Фото — самая объективная часть записи. Снимайте в начале приёма, до работы, и каждый раз с одних и тех же ракурсов — тогда снимки можно сравнить и через полгода. Как добиться одинаковых кадров — в нашей статье о фото «до и после».
Заключение и план
Заканчивайте каждую запись несколькими строками: что сделано, что вы рекомендовали (домашний уход, обувь, визит к врачу) и когда ждёте клиента снова. Именно это вы прочитаете первым в следующий раз.
Чек-лист приёма
- Жалобы словами клиента и с какого времени.
- Изменения в здоровье с прошлого визита.
- Стопы: находки и где именно.
- Ногти: палец, находка, короткая заметка.
- Корректирующие системы: система, палец, состояние, параметры.
- Фото до процедуры.
- Что сделано, рекомендации, следующий визит.
Визит в PodoCard состоит ровно из этих разделов — стопы, пальцы ног, пальцы рук, корректирующие системы, фото и заключение. В мобильном приложении новый визит заполняется данными предыдущего, поэтому остаётся отметить только то, что изменилось.
